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第一部分:基础概念(第1-19页)介绍主动脉疾病的发病率与历史沿革,阐述胸主动脉的解剖学特点与分区分段,讲解主动脉壁结构与病变组织病理,分类阐述主动脉瘤(真性、假性、梭形、袋形等)和主动脉夹层的DeBakey与Stanford分型方法。
第二部分:手术方式与灌注(第20-49页)详述不同部位主动脉手术的灌注方法,包括升主动脉手术(Bentall、Wheat、Cabrol、David术式)、弓部主动脉手术(三分支、四分支血管重建)、降主动脉及胸腹主动脉手术(单纯阻断吻合、左心转流、深低温停循环),并强调术中监测指标与临床参数的监测方法。
第三部分:器官保护策略(第50-92页)系统论述心肌保护(根部灌注、冠脉直接灌注、冠状静脉窦逆行灌注)、肾脏保护(肾血流监测、利尿剂应用)、脊髓保护(缺血损伤机制、保护措施、诱发电位监测)、血液保护(快速等容稀释、血液回收、凝血功能监测)和脑保护(温度管理、低温停循环、脑灌注、神经监测)等多个重点。
第四部分:温度管理与脑保护(第74-92页)重点强调温度监测部位、降温与复温原则、pH稳态与α稳态的应用、脑组织血流监测技术(TCD、NIRS),以及选择性连续性脑灌注结合中低温停循环的方法。
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